Cirugía cadavérica con foco en técnicas quirúrgicas y procedimientos para la corrección de incontinencia de orina severa y/o recidiva

Este curso teórico y cadavérico, está orientado a urólogos y uroginecólogos que quieran adquirir conocimientos y habilidades quirúrgicas en técnicas avanzadas para el tratamiento de la incontinencia de orina de difícil manejo, así como fístulas vésico-vaginales, uertroplastía femenina entre otros.


Descripción

La incontinencia de orina es una patología de alta prevalencia que afecta la calidad de vida de mujeres de diferentes edades, si bien en la mayoría de los casos su resolución está bien estandarizada, cada vez nos enfretaremos con pacientes que no responden a tratamientos convencionales y/o recidivan post cirugías para su corrección. Con el advenimiento y masificación de nuevos tratamientos como cintas sub-uretrales ajustables, botox intravesical y neuromodulación sacra, se abre un esprecto de procedimientos para pacientes con incontinencia de mayor complejidad. El uso de cadáveres es una herramienta irremplazable, para aprender la antomía y los pasos necesarios para la realización de éste tipo de procedimientos de manera segura y sistemática.

En este curso además se tratarán tópicos como diagnóstico y tratamiento fístulas vesico y uretro-vaginales, así como indicaciones y técnica de uretroplastía femenina. Dado la baja prevalencia, pero importante afección de la calidad de vida de las pacientes que tiene estos problemas, es que la docencia en cadáveres, dará el expertiz necesario a los alumnos para enfrentar con mayor seguridad para sus futuras pacientes, estos casos difíciles.

Dirigido a
  • Urólogos
  • Uroginecólogos
  • Ginecólogos
Prerrequisitos

-          Título Ginecólogo Obstetra o Urólogo emitido por Universidades Chilenas o extranjeras, o el reconocimiento de la especialidad por una entidad estatal acreditada. 

-          Experiencia en unidades de uroginecología o urología, en hospitales de alta complejidad nacionales o extranjeros, respaldada por una carta del jefe de servicio o departamento más el currículo vitae de cada postulante. 

Objetivos Generales
  • Describir los hitos anatómicos para la corrección de incontinencia de orina, así como la fisiopatología de la incontinencia de orina de esfuerzo (IOE) avanzada y vejiga hiperactiva.
  • Aprender los pasos de las técnicas quirúrgicas que permitan la corrección de la IOE avanzada o recidivada, así como en el manejo de vejiga hiperactiva severa o refractaria a tratamientos convencionales. Se dará especial énfasis en Neuromodulación sacra.
Objetivos específicos y Contenidos

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 

Al final del curso, cada participante será capaz de:

  1. Identificar hitos anatómicos y estructuras anatómicas relevantes para la cirugía de corrección de incontinencia de orina;
  2. Identificar indicaciones y discutir los pasos en técnicas quirúrgicas para el manejo de la IOE avanzada y/o recidivada, así como sus posibles complicaciones y su manejo;
  3. Distinguir y aplicar los pasos para la colocación de electrodos en neuroestimulación sacra y botox intravesical en pacientes con vejiga neurogénica refractaria a tratamientos convencionales;
  4. Distinguir y aplicar los pasos para el manejo quirúrgico de fístulas vesico-vaginales, uretro-vaginales y uretroplastia femenina;

 

 

 

CONTENIDOS

 

  1. Hitos anatómicos en la cirugía anti-incontinencia.
  2. Estudio de la incontinencia de orina de esfuerzo severa y/o recidivada, vejiga hiperactiva severa y fístulas.
  3. Complicaciones de la cirugía anti-incontinencia, como identificarlas y su manejo.
  4. Mallas de uretra media ajustables y slings de fascia, indicaciones, resultados y técnica quirúrgica.
  5. BOTOX intravesical, indicaciones, resultados y técnica quirúrgica.

 

  1. Neuromodulación sacra, indicaciones, resultados y técnica quirúrgica.
  2. Enfrentamiento médico y quirúrgico de fístulas vésico-vaginales y uretro-vaginales.
  3. Uretroplastía femenina, indicaciones, resultados y técnica quirúrgica.
Equipo Docente

Jefe de Programa

 

Dr. Victor Miranda Hermosilla

Profesor Asistente Adjunto

Unidad de Uroginecología

División de Obstetricia y Ginecología

Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Sub-especialista en Uroginecología y cirugía reconstructiva del piso pélvico, Universidad de Toronto, Canadá.

Magister en Epidemiología Clínica, Universidad de Toronto, Canadá.

 

Equipo Docente

Dr. Arturo Dell´oro Crespo

Profesor Asistente Adjunto

Departamento de Urología

División de Cirugía

Escuela de medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Formación en Urología Femenina, Francia

 

 

Dr. Javier Pizarro Berdichevski

Instructor Adjunto

División de Obstetricia y Ginecología

Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Jefe de la Unidad de Uroginecología Hospital Sótero del Río

Sub-especialista en Urología Femenina, Cleveland Clinic, Ohio, USA

 

 

PROFESORES INVITADOS

 

Dr. Nucelio Lemos

Profesor Asociado

Departamento de Obstetricia y Ginecología

Facultad de Medicina, Universidad de Toronto

Jefe de la  Unidad de Neurodisfunciones Pélvicas del

Departamento de Ginecología de la Universidad Federal de Sao Paulo

Presidente del Comité Científico y de Educación de las Asociación

Latinoamericana de Piso Pélvico (ALAPP)

 

Dr. Mauricio Plata Salazar

Urólogo

Jefe del Departamento de Urología de la Fundación Santa Fe de Bogotá, Colombia

Jefe del Programa de Medicina de la Universidad de Los Andes y Profesor de la Universidad Javeriana.

Director de la Clínica de Incontinencia Urinaria y Piso Pélvico de la Fundación Santa Fé.

 

Equipo docente

 

Dr. Rodrigo Pineda A.

Instructor

Unidad de Uroginecología

División de Obstetricia y Ginecología

Escuela de Medicina

Pontificia Universidad Católica de Chile

Sub-especialista en Uroginecología y cirugía reconstructiva del piso pélvico, Universidad de Toronto, Canadá.

Metodología

La metodología es teórico-práctica.

El presente curso se compone de 2 días de clases teóricas y cirugía cadavérica, y es una oportunidad única para aprender o entrenar técnicas de correción de incontinencia de orina de esfuerzo (IOE) recidivada o severa, con el uso de malla sintéticas y no-sintéticas, así como el uso de BOTOX intravesical y neuroestimulación sacra para el manejo de vejiga hiperactiva. Se abordarán temas como el manejo de complicaciones de cirugías anti-incontinencia, así como el abordaje de fístulas vesico-vaginal, uretro-vaginales, uretrolplastía femenina, entre otros. Lo alumnos tendrán la posibilidad de aprender y practicar en cadáveres frescos congelados todas estas diferentes técnicas, con un máximo de 3 alumnos por cadáver.

 

El componente teórico está dado por videos, clases en vivo y lectura seleccionada.

-          Los videos contienen ejemplos de las disecciones cadavéricas y técnicas quirúrgicas que deben desarrollar los alumnos, para cumplir con los objetivos del curso.

-          Las clases teóricas contienen las principales teorías de la anatomía quirúrgica, diferentes técnicas para el manejo de la IOE avanzada y/o recidivada, así como manejo de vejiga hiperactiva severa y fístulas vesico-vaginales, uretro-vaginales, e identificación y manejo de complicaciones del tratamiento de la incontinencia de orina.

-          La lectura seleccionada es en relación a aspectos técnicos y clínicos de los procedimientos practicados.

Además, los contenidos más importantes serán discutidos durante las sesiones de entrenamiento con los tutores.

 

El componente práctico consiste en la realización de 2 secciones de cirugía cadavérica:

-          Sesión 1: Reconocimiento de hitos anatómicos para la cirugía anti-incontinencia, desarrollo de técnicas para mallas ajustables (remeex), sling de fascia, inyección intravesical de BOTOX.

-          Sesión 2: Instalación bajo visión fluoroscópica de electrodos para neuroestimulación sacra, corrección de fístulas vesico-vaginales, uretro-vaginales y uretroplastia femenina.

Evaluación

Sin evaluaciones. 

Requisitos de aprobación

Asistencia al 100% de las actividades.  

Bibliografía
  1. Araco F., et al. Results after 1 year after the Reemex system was applied for the treatment of stress urinary incontinence caused by intrinsic sphincter deficiency. IUJ 2008 Jun; 19(6):783-6
  2. Chancellor MB., OnaboyulinumtoxinA for overactive bladder and Urinary incontinence. J Urol. 2017 Feb;197:224
  3. Siegel S., et al. Three year Follow-up results of a prospective, multicenter study in overactive bladder subjects treated with sacral neuromodulation. Urology 2016 Aug;94:57-63
  4. Urethral diverticula in women. Nat Rev Urol. 2015 Dec;12:481.
Proceso de Admisión

Las personas interesadas deberán completar la ficha de postulación ubicada al lado derecho de esta página web. Un correo de confirmación solicitará enviar los siguientes documentos a la coordinación a cargo de Mariela Gonzalez al mail mariela.gonzalez@uc.cl

• Fotocopia Carnet de Identidad.
• Fotocopia simple del Certificado de Título o del Título.
• Curriculum Vitae actualizado.
• Carta de recomendación

- El postulante será contactado, para asistir a una entrevista personal (si corresponde) con el Jefe de Programa del Diplomado o su Coordinadora Académica. 
- Las postulaciones son hasta una semana antes del inicio del Diplomado/Curso o hasta completar las vacantes.
- No se aceptarán postulaciones incompletas.
- El postular no asegura el cupo, una vez aceptado en el programa, se debe cancelar el valor para estar matriculado.

• El Programa se reserva el derecho de suspender la realización del diplomado/curso si no cuenta con el mínimo de alumnos requeridos. En tal caso se devuelve a los alumnos matriculados la totalidad del dinero en un plazo aproximado de 10 días hábiles con un vale vista que deberá ser retirado en el  Banco Santander.
• A las personas matriculadas que se retiren de la actividad antes de la fecha de inicio, se les devolverá el total pagado menos el 10% del total del arancel. A las personas que se retiren  una vez iniciado el programa por motivos de fuerza mayor, se les cobrarán las horas cursadas hasta la fecha  de la  entrega de solicitud formal de retiro más el 10% del valor total del programa. En ambos casos la devolución demorará 15 días hábiles y se efectuará a través de un vale vista que deberá ser retirado en el  Banco Santander.

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