Actualización en el Manejo Odontológico del Paciente con Patologías Sistémicas

El envejecimiento de la población como fenómeno demográfico real y progresivo; el acceso a nuevas terapias como trasplantes, la mejora en la calidad de la medicina y los hábitos de vida, han provocado un cambio que repercute directamente en el aumento de la complejidad de los pacientes que deben ser tratados por los profesionales de la salud.

Dicha situación genera un impacto directo a nivel de las morbilidades propias de cada grupo etario. Dados estos antecedentes, el Cirujano Dentista cada vez más se enfrenta al desafío de tratar pacientes con múltiples patologías sistémicas y polifarmacia. La atención odontológica actual, debe manejar las condiciones sistémicas de este grupo especial de pacientes, para entregar un tratamiento de excelente nivel, basado en el conocimiento acabado de las distintas patologías sistémicas.

Este curso teórico dirigido a Odontólogos y estudiantes de sexto año de Odontología, busca profundizar en el conocimiento de ésta área, entregando los últimas actualizaciones en el manejo ambulatorio de pacientes con patologías sistémicas, sustentados en las guías ministeriales nacionales, protocolos internacionales y la mejor evidencia científica disponible.


Descripción

Reconocer los fundamentos necesarios para la evaluación sistémica y aplicación de los protocolos actuales para la atención de salud odontológica ambulatoria en pacientes adultos.

Dirigido a

Cirujanos Dentistas y estudiantes de sexto año de Odontología que necesiten actualizar o profundizar sus conocimientos en el manejo odontológico ambulatorio de pacientes con patologías sistémicas.

Prerrequisitos

Título profesional universitario de Cirujano Dentista o certificado de alumno regular de  6to año de Odontología.

Desglose de cursos

MÓDULO 1: ASPECTOS RELEVANTES DE LA SEMIOLOGÍA Y FICHA CLÍNICA EN ODONTOLOGÍA
Resultados de Aprendizaje

  • Describir las distintas partes de la ficha clínica, y la sistemática necesaria para el examen de pacientes odontológicos.
  • Interpretar correctamente los exámenes médicos más frecuentes en pacientes odontológicos.
  • Coordinar la atención de pacientes odontológicos con otros equipos de salud. 

Contenidos:

  • Partes de la ficha clínica y sistemática necesaria para el examen de los pacientes.
  • Exámenes médicos más frecuentes  en la práctica odontológica.
  • Hallazgos clínicos relevantes y su importancia para la atención odontológica.
  • Atención de pacientes odontológicos con otros equipos de salud.

MÓDULO 2: ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DEL PACIENTE DIABÉTICO
Resultados de Aprendizaje

  • Determinar la condición sistémica general de un paciente diabético, y planificar su atención odontológica.
  • Definir la necesidad de antibióticos, previo o post tratamiento odontológico, en un paciente diabético.
  • Reconocer los fármacos utilizados por el paciente diabético, y sus implicancias en la atención odontológica, 

Contenidos:

  • Condición sistémica general de un paciente diabético.
  • Exámenes de laboratorio en paciente diabético.
  • Evaluación de necesidad de antibióticos, previo o post tratamiento odontológico, en paciente diabético.
  • Fármacos utilizados por el paciente diabético y sus implicancias en la atención odontológica.

MÓDULO 3: IMPLICANCIAS DEL LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y CARDIOPATÍAS EN EL PACIENTE ODONTOLÓGICO
Resultados de Aprendizaje

  • Distinguir la condición sistémica general del paciente hipertenso y el manejo inicial de la crisis hipertensiva.
  • Determinar la necesidad de evaluación médica previa al tratamiento odontológico en pacientes hipertensos.
  • Reconocer la necesidad de profilaxis antibiótica y su fundamentación clínica.

Contenidos:

  • Condiciones del paciente hipertenso.
  • Manejo inicial de la crisis hipertensiva.
  • Indicaciones de profilaxis antibiótica por presencia de cardiopatía.

MÓDULO 4: CONSUMO DE ANTICOAGULANTES ORALES Y DISCRASIAS SANGUÍNEAS EN EL PACIENTE ODONTOLÓGICO
Resultados de Aprendizaje

  • Analizar el manejo odontológico del paciente bajo tratamiento anticoagulante oral (TACO).
  • Identificar las discrasias sanguíneas más prevalentes en pacientes odontológicos.
  • Organizar la atención odontológica de pacientes con alteraciones de coagulación adquiridas o congénitas.

Contenidos:

  • Paciente bajo tratamiento anticoagulante oral (TACO) y su manejo odontológico.
  • Reconocimiento de INR (International Normalized Ratio) y fisiopatología de la anticoagulación medicamentosa.
  • Atención odontológica de pacientes con alteraciones de coagulación adquiridas o congénitas.


MÓDULO 5: INMUNODEFICIENCIAS Y ATENCIÓN ODONTOLÓGICA AMBULATORIA
Resultados de Aprendizaje

  • Definir los principales tipos de inmunodeficiencias que se presentan en la atención odontológica ambulatoria.
  • Explicar las condiciones  médicas de un paciente inmunodeficiente, y organizar su manejo odontológico.
  • Distinguir los principales fármacos utilizados por pacientes inmunodeficientes y sus implicancias en la atención odontológica.

Contenidos:

  • Principales tipos de inmunodeficiencias.
  • Alcances  médicos de un paciente inmunodeficiente y su manejo odontológico.
  • Principales fármacos utilizados en pacientes inmunodeficientes y sus implicancias en la atención odontológica.

MÓDULO 6: ABUSO DE SUSTANCIAS DROGAS Y ALCOHOL EN EL PACIENTE ODONTOLÓGICO
Resultados de Aprendizaje

  • Definir drogadicción y alcoholismo según la Organización Mundial de Salud (OMS).
  • Detallar los efectos sistémicos del abuso de sustancias.
  • Analizar los fármacos utilizados por esta población y sus implicancias en la atención odontológica.

Contenidos:

  • Definición de alcoholismo y drogadicción.
  • Efectos sistémicos del abuso de sustancias.
  • Fármacos utilizados en pacientes bajo abuso de alcohol y drogas, y sus implicancias en la atención odontológica.

MÓDULO 7: ATENCIÓN DE PACIENTES CON DEPRESIÓN Y/O ESTRÉS EN LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
Resultados de Aprendizaje

  • Definir estrés y depresión y su relación con la atención Odontológica.
  • Determinar los efectos sistémicos del estrés y depresión en la atención Odontológica.
  • Analizar los fármacos utilizados por pacientes con depresión y/o estrés y sus implicancias en la atención odontológica.

Contenidos:

  • Definición de estrés y depresión.
  • Efectos sistémicos del estrés y depresión.
  • Relación del estrés y depresión con los mecanismos fisiológicos de reparación y cicatrización.
  • Fármacos utilizados en pacientes con abuso de sustancia, estrés y depresión, y sus implicancias en la atención odontológica.

MÓDULO 8: IMPLICANCIAS DE LAS HEPATOPATÍAS Y NEFROPATÍAS PARA EL TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO
Resultados de Aprendizaje

  • Describir la condición sistémica de pacientes con falla hepática y  renal (en sus distintos grados).
  • Establecer un plan de tratamiento odontológico pre-trasplante hepático o renal.
  • Organizar la atención de pacientes con falla hepática y renal.  

Contenidos:

  • Pacientes con falla hepática o renal en sus distintos grados.
  • Plan de tratamiento odontológico pre-trasplante hepático o renal.
  • Atención de pacientes con  falla hepática o renal. 
  • Fármacos utilizados por pacientes con falla hepática o renal y sus implicancias en la atención odontológica.
  • Consideraciones en la atención y la diálisis renal.

MÓDULO 9: OTRAS PATOLOGÍAS COMPLEJAS EN LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA AMBULATORIA: USO DE BIFOSFONATOS Y ALTERACIONES TIROIDEAS.

Resultados de Aprendizaje

  • Planificar el manejo odontológico pre y post inicio de terapia con bifosfonatos.
  • Establecer las consideraciones de la atención odontológica del paciente con patología tiroidea.
  • Analizar los fármacos utilizados por estos pacientes y sus implicancias en la atención odontológica. 

Contenidos:

  • Manejo odontológico pre y post inicio de terapia con bifosfonatos.
  • Consideraciones en la atención crónica del paciente sometido a bifosfonatos.
  • Consideraciones de la atención odontológica del paciente con patología tiroidea.
  • Fármacos utilizados en pacientes con patología tiroidea y sus implicancias en la atención odontológica.

Metodología de enseñanza y aprendizaje:
-          Clases expositivas
-          Análisis de casos
-          Lectura y discusión de textos

Evaluación de los Aprendizajes:
-          Prueba teórica de selección múltiple 100%. Dicha prueba será on-line mediante un link para su contestación. La prueba será On-line para contestar desde el lunes 13 de mayo al viernes 17 de mayo. Los resultados estarán disponibles entre el 22 y 24 de mayo. Se informará luego, la vía de obtención de la certificación.

Equipo Docente

JEFE DE PROGRAMA
Gonzalo Narea Matamala
Instructor Adjunto, Escuela de Odontología UC
Cirujano Dentista, Universidad  de Chile
Especialista en Cirugía y Traumatología Buco Maxilofacial, Universidad de Chile.

EQUIPO DOCENTE
Patricio Cerda Villagrán
Instructor Adjunto, Escuela de Odontología UC
Cirujano Dentista, Universidad de la República de Uruguay
Especialista en Cirugía y Traumatología Buco Maxilofacial, Universidad de Chile
Cirujano Maxilofacial Instituto Traumatológico Dr. Teodoro Gebauer Weisser
Cirujano Maxilofacial, Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP).

Carlos Cortez Fuentes
Instructor Adjunto, Escuela de Odontología UC
Cirujano Dentista, Universidad de Chile
Especialista en Cirugía y Traumatología Buco Maxilofacial, Universidad de Chile
Cirujano Oral y Maxilofacial, Hospital El Carmen.

Daniel Fontboté Riesco 
Instructor Adjunto, Escuela de Odontología UC
Cirujano Dentista, Universidad de Chile
Especialista en Implantología Buco Maxilofacial, Universidad de Chile
Miembro del departamento de Cirugía Oncológica y Maxilofacial, Facultad de Medicina UC
Coordinador Servicio de Odontología, Centro Médico San Joaquín, Red de Salud UC-Christus.

Eduardo Navia Gómez
Instructor Adjunto, Escuela de Odontología UC
Cirujano Dentista, Universidad Mayor
Especialista en Cirugía y Traumatología Buco Maxilofacial, Universidad Mayor
Diplomado en Cirugía de Implantes, Universidad Mayor
Cirujano Máxilofacial, Hospital Clínico Mutual de Seguridad.

Verónica Palacios Inostroza
Profesor Asistente, Adjunto Escuela de Odontología UC
Cirujano Dentista, Universidad de Chile
Especialista en Patología Oral, Universidad de Chile
Miembro de la Sociedad de Patología Buco Maxilofacial de Chile
Miembro de la Academia Iberoamericana de Patología y Medicina Oral
Miembro de la International Association of Oral Pathology.

Francisco Pinedo Henríquez
Instructor Adjunto, Escuela de Odontología UC
Cirujano Dentista, Universidad de Valparaíso
Especialista en Cirugía y Traumatología Buco Maxilofacial, Universidad Andrés Bello
Máster en Neurociencias, Euskal Herriko Unibertsitatea/Universidad del País Vasco
Cirujano Maxilofacial Hospital Santiago Oriente, Dr. Luis Tisné Brousse
Cirujano Maxilofacial, Clínica Santa María.

Hernán Ramírez Skinner
Profesor Asociado Adjunto, Facultad de Medicina UC
Cirujano Dentista, Universidad de Chile
Especialista en Cirugía Traumatología Buco Maxilofacial, CONACEO.

Carolina Rojas García
Instructor Adjunto, Escuela de Odontología UC
Cirujano Dentista, Universidad  de Chile
Especialista en Cirugía y Traumatología Buco Maxilofacial, Universidad de Chile
MSc Special Needs Dentistry University College London.
Cirujano Maxilofacial, Hospital Clínico la Florida, Dra. Eloísa Díaz Insunza.

Salvador Valladares Pérez
Instructor Adjunto, Escuela de Odontología UC
Cirujano  Dentista, Universidad Diego Portales
Especialista en Cirugía y Traumatología Buco Maxilofacial, Universidad Mayor.

Evaluación

Prueba de selección multiple on-line, que se aplica desde el 13 al 17 de mayo.

Requisitos de aprobación

- 100% asistencia a actividades presenciales.
- Requisito académico; los alumnos deberán obtener una nota 5.0 o más y cumplir con el requisito de asistencia.

Los estudiantes que aprueben las exigencias del programa recibirán un certificado de aprobación otorgado por la Pontificia Universidad Católica de Chile.

Nota: Las personas que no cumplan con el requisito de aprobación no recibirán certificación.
Los alumnos deberán ser aprobados de acuerdo los criterios que establezca la unidad académica.

Bibliografía
  1. Cocero N, et al. Bleeding rate during oral surgery of oral anticoagulant therapy patients with associated systemic pathologic entities: a prospective study of more tan 500 extractions. J Oral Maxillofac Surg 2014; 72:858-867
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 a public health perspective. Dent Clin N Am 2012; 56: 863–874.
  3. Hupp, James R., ed.; Ellis, Edward, DDS ed.; Tucker, Myron R., Cirugía oral y maxilofacial contemporánea Amsterdam: Elsevier 2010.
  4. Lalla E, Lamster I. Assessment and management of patients with diabetes mellitus in the dental office. Dent Clin N Am 2012; 56: 819–829.
  5. Longo, Dan L. Harrison principios de medicina interna 18a. ed. México: McGraw Hill, México 2012.
  6. Malamed, Stanley F Anestesia Odontológica 2ed St Louis, Elsevier/ Mosby 2013.
  7. Paeile Jacquier, Carlos, El dolor: aspectos básicos y clínicos 2ed Santiago, Chile Mediterráneo 1997.
  8. Raspall, Guillermo. Cirugía maxilofacial : patología quirúrgica de la cara, boca, cabeza y cuello. Buenos Aires, Médica Panamericana 1997.
    1. Weinstock R, Johnson M. Review of top 10
 prescribed drugs and their interaction with dental treatment. Dent Clin North Am 2016; Apr 60(2): 421-434.
Proceso de Admisión

Las personas interesadas, deben completar la ficha de postulación que se encuentra a la derecha de esta pantalla en el botón azul “Postula Aquí” y luego enviar los siguientes documentos a Romina Rojas al mail rrojast@uc.cl 

  • Copia simple del título profesional o certificado de alumno regular que acredite que cursa el último año de la carrera de Odontología. 
  • Fotocopia simple del carnet de identidad por ambos lados.


Para consultas contactar a:
Romina Rojas C.
Coordinadora de Extensión y Educación Continua
rrojast@uc.cl 
(56) 2 2354 8413

No se tramitarán postulaciones incompletas.
Las postulaciones son del 11 de marzo al 24 de abril, o hasta completar las vacantes, dada la alta demanda, solo se asegurará su cupo una vez formalizada la matricula.

El Programa se reserva el derecho de suspender la realización de la actividad si no cuenta con el mínimo de alumnos requeridos. En tal caso se devuelve a los alumnos matriculados la totalidad del dinero en un plazo aproximado de 10 días hábiles. 

A las personas matriculadas que se retiren de la actividad antes de la fecha de inicio, se les devolverá el total pagado menos el 10% del total del arancel.

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Otros programas que pueden ser de su interés

Diplomado en Actualización en Diagnóstico y Tratamiento en Patología de la Mucosa Oral

Diplomado en Crecimiento y Desarrollo Craneofacial Aplicado a la Ortodoncia Interceptiva

Diplomado en Decisiones Clínicas Odontológicas Basadas en la Evidencia